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新闻来源：大众医学网 关键词： 疾病防治 传染病
更新时间：2004-7-19
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疾病防治 传染病
疟疾
体针(之一)
(一)取穴
常用穴：大椎、陶道、间使、后溪。
备用穴：肝俞、膈俞。发热加曲池；头痛加百会、太阳；胸闷加内关、阳陵泉。
(二)治法
一般仅取常用穴。多在发作前2～3小时治疗。大椎、陶道针刺深度1寸左右；以取得疼、麻、胀或蚁走感为度，得到感应即行退入无感觉区，切忌深刺入脊髓腔及深部留针。留针30分钟～1小时，每隔5～10分钟，运针1次；亦可持续捻转提插20分钟后去针。补泻随症而施，如先寒后热者，宜先补后泻；先热后寒者，则先泻后补。刺激强度按体质与症情而定，以稍强为宜。恶性疟者，针后以艾卷熏灸，直至穴区皮肤潮红。
(三)疗效评价
疗效标准：(1)痊愈：发作日针刺1～2次(逐日针刺5次)，发作停止，血检疟原虫连续2～3次(每日1次)阴性者；(2)近控：发作日针刺1～2次(逐日针刺5次)，发作停止，血检疟原虫阳性者；(3)无效：发作日针刺3次(逐日针刺5次)仍发作。
以上法治疗229例，总有效率(痊愈和近控)90％以上(4～5)。恶性疟患者263例，有效率81～96.5％(6，10)。
体针(之二)
(一)取穴
常用穴：疟门。
疟门穴位置：在中指与无名指岐骨凹陷部，即第4、5掌指关节前陷中。取穴时嘱患者两手四指并拢，作轻力握拳式。
(二)治法
术者以左食指作押手固定穴位，常规消毒后，针尖向掌心以15度角刺入，徐徐进针8分至1寸深，得气后施以泻法，待针感强烈，留针20～30分钟(据症可适当延长时间)。留针期间每隔5～10分钟捻针1次，以维持针感。
(三)疗效评价
用本法治疗间日疟者270例。针治1次治愈者195例(72.3％)，针治4次共治愈259例(96.43％)，无效1例(0.37％)，另有10例(3.2％)不明(7)。
耳针
(一)取穴
常用穴：皮质下、内分泌、肾上腺。
备用穴：神门、脊旁压痛点。
脊旁压痛点位置：在胸椎两侧寻找，多位于胸4～胸6椎旁，触压胀痛明显处即是。
(二)治法
于发作前2小时治疗，一般仅用常用穴。刺入耳穴后，反复捻针1～2分钟，行较强的刺激，并留针至预计发作后1～2小时(发作时间的预计可按前1次发作时间推算)。留针期间，每隔10分钟捻针1次。为了加强疗效，可加备用穴。脊旁压痛点，以2寸之毫针略偏向脊柱进针，得气后留针，留针时间同上。
(三)疗效评价
耳针治疗间日疟118例，有效率为78.43～85％(8，9)。
主要参考文献
(1)徐世长。针刺疟疾的经验。山西医学杂志1923；11：95。
(2)李学恩。针灸治疗疟疾之综述。中医杂志1957；3：198。
(3)中医研究院针灸研究所针治疟疾组。针刺治疗疟疾的临床研究。中医杂志1979；8：20。
(4)卜承忠。针刺治疗疟疾128例效果报告。中医杂志1960；7：39。
(5)江苏省杨州地区医院。针刺治疗间日疟101例疗效分析。新医学1972；12：29。
(6)欧阳勋。关于针灸治疗疟疾之我见。中医杂志1956；9：24。
(7)朱复林，等。针刺疟门治疗和预防疟疾。江苏中医1961；11：32。
(8)陈巩荪，等。耳针治疗间日疟51例临床观察。全国针灸针麻学术讨论会论文摘要(一)1979：31北京。
(9)黄香林，等。耳针治疗疟疾67例疗效的观察。江苏中医1963；6：封底。
(10)刘绍裕，等。针刺对恶性疟疾230例病原疗效的观察。中国针灸1989；9(2)：15 |
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