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新闻来源：糖尿病患者俱乐部
更新时间：2004-10-3
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糖尿病 实验室检查
一、尿糖测定
尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖阳性不能排除糖尿病的可能。每日4次尿糖定性检查(3餐餐前和9～10pm)和24小时尿糖定量可作判断疗效指标，并供调整降血糖药物剂量的参考。
二、血葡萄糖(血糖)测定
血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，空腹静脉血糖正常范围为3．3～5．6mmol／L或3．9～6．4mmol／L。血糖测定又是判断糖尿病病情和疗效的主要指标。
三、葡萄糖耐量试验
有口服和静脉注射两种。当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准者，须进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。OGTT应在清晨进行，禁食至少10 小时，且在进行OGTT前3天每日进食碳水化合物量不少于200g。WHO推荐成人口服葡萄糖75g，儿童按每公斤体重1．75g计算，总量不超过75g。静脉注射50％葡萄糖液，剂量按每公斤体重0．5g计算，2～3min注完。以开始注射至注完之间的任何时间为零点，每5min取静脉血验血糖1次，共60min。计算从某一血糖值下降到其一半时的时间作为T1/2，再按公式算出K值。正常人K≥1．2。糖尿病病人 K＜0．9。
四、糖化血红蛋白A1和糖化血浆白蛋白测定
其量与血糖浓度呈正相关， 病情控制不良的糖尿病病人其GH－bA1或GHbA1c较正常人为高，且与病情控制不良程度相关。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此GHbA1测定可反映取血前8～12周的血糖状况，以补空腹血糖只反映瞬时血糖值之不足，为糖尿病病人病情监测的指标。人血浆蛋白(主要为白蛋白)在血中浓度稳定，其半衰期为19天，故FA测定可反映糖尿病病人近2～3周内血糖总的水平，亦为糖尿病病人近期病情监测的指标。但一般认为，GHbA1和FA测定不能作为诊断糖尿病的依据
五、血浆胰岛素和C肽测定
血浆胰岛素和C肽水平测定有助于了解胰岛素B细胞功能和指导治疗，但不作为诊断糖尿病依据。 |
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