菟丝子性甘微温,入肝肾,临床用固肾补精。笔者常用治疗黄体功能障碍所致的不孕症,临床疗效确切。通过临床观察,发现菟丝子用量超过20g,会导致大便稀烂、次数增多,无腹痛,同时肠鸣音亢进。根据菟丝子能补肾阴阳,补阴而不滋腻。用菟丝子治疗习惯性便秘63例,基本方菟丝子25g,生地黄15g,槟榔8g,水煎服,每天1剂。连用3周。
如治邹某,女,62岁,患者习惯性便秘9年,曾做结肠镜示:慢性直肠炎,经常大便干结难解,7～8天1次,长期应用泻药治疗,曾服过多种中西药治疗,效果不明显。患者形体消瘦,舌质红、苔薄白,脉弦细,中医辨证为阴津不足,肝肾阴虚。用菟丝子30g,生地黄15g,槟榔8g,3剂,水煎服。服药后第4天能解干硬粪便1次,继后连用本方2周,能解正常大便,再用5剂巩固疗效。随访半年无反复。
菟丝子补肝肾, 益精血, 强腰膝, 对于治疗老年性习惯性便秘, 伴肝肾阴虚的临床疗效确切。槟榔促进胃肠移动,使排便功能正常,达到标本兼治的目的。如对于宗气虚弱、排便无力者,可加适量黄芪,疗效更确切。本方对大便干结难解、带有白色粘液的便秘,疗效欠佳。
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